包茎是指男性阴茎的包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连所致的包皮不能上翻、阴茎头不能外露的症状。小儿包茎分两种:即生理性(先天性)包茎和病理性(后天性)包茎。
小儿包茎患者何时手术好呢?
一般来说,包茎患者的包皮内板(即与冠状沟相连接的包皮部分)在3~15岁时常有炎性细胞浸润真皮浅层;在15~20岁时常有炎性细胞浸润真皮全层;20岁以后在出现炎症的同时可出现上皮细胞增生和乳头增加。以后随着年龄的增长,这种改变会越来越明显;而60岁以上的此类患者则表现为其包皮内板的上皮细胞增生活跃。临床调查表明,20岁以前施行包皮环切术者的阴茎癌发病率与包皮正常者并无明显差异,再加上先天性包茎的包皮口在孩子出生后3~4年内由于不断受到牵拉会逐渐扩大,因此选择手术的时间不宜过早。由此可见,为了有效地治疗包茎,特别是为了预防阴茎癌的发生,小儿的包茎手术应在病理改变未达到真皮全层、细胞结构未发生改变之前进行,即在孩子lO一14岁时进行。
很多小儿包皮口扩大后,包皮仍然很长,可覆盖整个阴茎头,但包皮很容易上翻使阴茎头外露,这种情况叫作包皮过长。包皮过长的小儿在未发生感染的情况下不需要进行处理;如果出现了和病理性包茎一样的包皮炎等症状时则应进行手术治疗,手术治疗的时间不应超过20岁。